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Spondilolistesi

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Spondilolistesi

Spondilolistesi

La spondilolistesi consiste nello scivolamento in avanti di una vertebra su quella sottostante. La spondilolistesi interessa in netta prevalenza la colonna lombare e principalmente la quinta e la quarta vertebra lombare.

Rare sono le localizzazioni a livello delle rimanenti vertebre lombari e a livello cervicale o dorsale.
Le spondilolistesi si classificano in ontogenetiche e acquisite , e possono variare dal 1° al 5° grado a seconda della gravità dello scivolamento.

Le forme ontogenetiche sono dovute ad un difetto congenito dello sviluppo osteocartilagineo (displasia) localizzato nella parte di vertebra chiamata istmo; tale difetto può causare la "frattura" (spondilolisi) o l'allungamento (elongazione) dell'istmo con conseguente scivolamento del corpo vertebrale non più "ancorato" alla sua parte posteriore.

Le spondilolistesi ontogenetiche sono tipiche dell'infanzia e dell'adolescenza e a seconda dell'evoluzione nella progressione dello scivolamento vengono divise in forme a "bassa displasia" e forme "ad alta displasia".
Le spondilolistesi acquisite , invece, si dividono in traumatiche, postchirurgiche, patologiche e degenerative, e si osservano molto più frequentemente nell'adulto. La forma traumatica è la conseguenza di una frattura dell'istmo che può verificarsi o per trauma acuto (es. caduta) o per microtraumatismi ripetuti, comuni in alcuni sport (come la ginnastica artistica o il sollevamento pesi).

La spondilolistesi post-chirurgica è conseguenza di un intervento vertebrale posteriore che ha indebolito troppo le strutture ossee con conseguente scivolamento della vertebra, mentre le forme patologiche sono secondarie a malattie scheletriche sistemiche (ad es. morbo di Paget , Osteogenesi Imperfetta, ecc.) o localizzate (tumori, metastasi). Le spondilolistesi degenerative sono causate da una instabilità locale dovuta alla degenerazione delle articolazioni posteriori e del disco anteriore.

Lo scivolamento può presentare caratteristiche sia di sintomi che di evoluzione molto variabili.
Quando la spondilolistesi causa dei disturbi, essi possono essere la lombalgia e/o il dolore radicolare (sciatalgia). La gravità della lombalgia riflette il grado di instabilità della vertebra scivolata, mentre il dolore radicolare esprime il grado di stiramento o compressione dei nervi.
Si deve considerare che la rapidità dello scivolamento determina il quadro clinico, nel senso che aggravamenti anche molto importanti ma lenti possono essere ben tollerati dal soggetto, mentre aggravamenti rapidi provocano spesso disturbi gravi e invalidanti.

Tratto da: sanitafacile.it